富豪从儿子尸体上提取精子 “定制”孙子继承财产，辅助生殖市场需求持续上升，潜在市场空间将进一步扩大【图】

    9月11日消息，4年前，英国一对富有的夫妇在他们26岁的独子死于一场摩托车车祸2天后，从儿子尸体上提取精子，利用人工代孕和性别筛查，创造了一个“孙子”，以便继承香火和巨额财产。

    据英国《每日邮报》9日报道，这对50多岁的夫妇绕过了英国严格的法律，将精子冷冻后运到美国。在美国，他们使用性别筛查技术，刻意创造了一个男性继承人。

    现在，这个男孩已经3岁了，据说和他的祖父母住在英国。在正式的书面文件中，他的祖父母是他法律上的父母。

    据信，这在英国还是头一遭，而且肯定会引发巨大的伦理争议。就连参与其中的医生——鼎鼎有名，世界领先的生育专家大卫·斯莫特里奇博士（Dr David Smotrich）——也承认这个案例极不寻常。

    斯莫特里奇博士说，他在位于加州的拉霍亚试管婴儿诊所（La Jolla IVF）为这对夫妇提供了帮助。

    他也知道，这对夫妇的儿子（未婚）并没有正式同意在其死后提取和使用其精子。

    法律专家称，这意味着那些参与此事的人可能已经触犯英国的律法，可能面临起诉。

    8日晚，斯莫特里奇博士说：“这对英国夫妇是在最悲惨的情况下失去了他们的儿子。他们迫切地想要一个继承人，一个孙子。”

    他说，能够帮助他们是一种荣幸。他很高兴帮助一个悲剧故事有一个快乐的结局。

    据他说，这对夫妇“出身名门”，极其富有，在四年前的车祸中失去了26岁的儿子。

    这名男子的遗体在两天后被发现，他的精子——在死亡后可以存活72小时——被泌尿科医生取出并立即冷冻。

    将近一年之后，精子被空运到斯莫特里奇博士的诊所。

    斯莫特里奇博士说，用人死后的精子生孩子是非常罕见的，他只做过五次。

    “这对夫妇非常渴望找到一个能够定制继承人的人。他们想要一个男孩。”他说，“我们所做的在英国是无法实现的，因为在英国，性别选择是不合法的。”

    据他讲，这对英国富豪夫妇对卵子捐献者和代孕母亲的要求“非常具体”，他们坚持要找一个和他们儿子在外表、智力和教育方面都相匹配的女人。

    卵子捐献者和代孕母亲都是美国人。这个试管婴儿于2015年在美国出生。整个过程大概花费了6万-10万英镑。

    55岁的斯莫特里奇博士是试管婴儿技术的先驱，他在1997年为一对美国同性夫妇创造了第一个试管婴儿。2001年，他帮助伯克郡的商人伊恩·马克勒约翰（Ian Mucklejohn）成为英国第一个有三胞胎的单身父亲，这也是英国首例试管婴儿的诞生。他还声称曾治疗过许多知名人士，包括政客、贵族和试图绕开英国生育法的一些皇室成员。

    IVF已有30余年的发展历程，国际辅助生育技术监控委员会的研究显示，1990年全球大约只有大约9.5万名试管婴儿，但是到2000年已增加至接近100万人，到2007年则达到250万人。

    从2007年到2013年，试管婴儿技术又为全世界增添了约250万人，截至2017年全球已有约800万名试管婴儿，复合增速保持在10%-15%。这也说明，以试管婴儿为代表的体外授精技术 已经成为不育治疗的主流选择。

    目前辅助生殖（IUI、ART）已经成为发达国家治疗不孕不育的主要手段，在欧洲、美国应用比例达到70-90%，我国应用辅助生殖的比例也在逐步增加，2015年这一比例达到52%（IUI、ART），这与我国相对保守的治疗态度有关。但辅助 生殖相比其他治疗手段，妊娠率是显著提升的（可以达到60%以上），可以判断辅助生殖的应用比例还会逐步上升。

    另外，各国生育学家们期望通过成像或代谢组学来改善胚胎的选择率来改变未来的生育治疗，以及更多的使用PGD、PGS和提高着床率的技术。经调查发现，各国对不同辅助生殖技术的期望各有差异，中国、美国及西班牙对PGD/PGS技术的期望最大。

    近年来， 中国育龄夫妇的不孕不育率不断攀升， 患者人数也不断增加。随着二胎政策放开， 生育需求大增给辅助生殖产业带来了广阔的市场空间。辅助生殖是治疗不孕不育的一种重要手段， 双重作用下， 中国辅助生殖产业潜力持续扩容。

    中国已婚育龄夫妇不孕不育发病率大约为12-13%， 并呈上升态势， 以2亿对已婚育龄夫妇估算， 不孕不育患病人群达到2500万， 预计每年新发病例超过100万。

    不孕症正在逐渐发展为21世纪第三大疾病。 在我国， 由于自然环境恶化、 工作压力增加、女性生育年龄推迟等因素影响， 不孕不育症发病率逐年提高， 二胎政策刺激生育需求， 辅助生殖市场不断增长。 未来， 中国市场规模超千亿。

    国家卫计委专家指出,过去我国在较长一段时间内实行计划生育政策,并确定了 “15亿” 人口红线。但随着时间推移,“15亿”人口红线几乎已经没有突破的可能,而老龄化、抚养比上升却可能制约我国长期发展,在此背景之下,人口政策转向势在必行,并有进一步放开的预期。基于上述观点判断,全面放开二孩政策实施后,给辅助生殖产业释放了广阔市场空间,短期内已经带来巨大增量,未来政策红利仍将持续释放。

    辅助生殖技术监管法规在计划生育的大背景下推出,在国家层面上,从严监管一向是主基调。然而,辅助生殖技术许可审批权限早在2007年已经下放至省级卫计委,因此,在强调质量标准和技术规范的同时,各省先后迎来放行辅助生殖技术中心的高峰。随着人口政策的放松,预计未来在政策导向上将进一步利好辅助生殖技术的普及。

    2007年到2012年，全国年均增加50个辅助生殖中心，2013年到2016年，全国年均增加20个辅助生殖中心，由省级卫计委批准的辅助生殖中心占比已经接近70%根据各省卫计委的规划，新开设的辅助生殖中心除了在个别中心城市较为集中之外，主要是在原先没有辅助生殖中心的地市开设。

    截至2017年，我国共有451个辅助生殖中心、23家人类精子库机构，其中，获试管婴儿牌照的医院仅有327家，还有28%的生殖中心达不到试管婴儿技术要求。

    全国范围内,仍有许多省份的辅助生殖中心数量不足,在地市层级还有很多空白市场,私立医院能够凭借区位优势获得病人,截留中心城市大医院的病人。在中心城市,高端私立医院的品牌正在建立中,结合近期大力发展的医疗园区建设,能够与公立医院形成差异化竞争。

    当前我国人类辅助生殖技术机构主要分布在华东地区，共有141家，占据31.26%左右的份额，其次为华南、华中及华北地区，分别有83家、74家、72家。可见，当前我国人类辅助生殖行业的竞争状况与地区经济发展水平息息相关。

    现有的辅助生殖技术机构远远不能满足市场。 结合各省市辅助生殖技术设置规划和国家卫生计生委每300万人设置1个机构的标准测算， 未来辅助生殖中心牌照上限不低于550家， 至少还有约100家的空间， 尤其是辅助生殖医疗资源稀缺的地区。

现有的辅助生殖技术机构较多的省份

    预计2020年中国辅助生殖服务市场将达到300亿元,以2016年180亿为基数复合年均增长率约为14%。

    该研究机构指出,辅助生殖医院正处于高壁垒、盈利佳的历史最好发展时期。辅助生殖中心目前的收入结构中,检查大约占到20%,药品和服务分别大约占到40%,未来随着冷冻胚胎技术的逐渐普及,冻胚移植的占比在会逐渐提高,因此,在收入结构中,服务的收入占比大约会提升到50%左右。目前,绝大多数辅助生殖中心设立在公立医院,然而,随着辅助生殖中心资质不断放开,实力很强、并有意愿开展辅助生殖业务的公立医院基本都已经拿到了牌照,未来越来越多私立辅助生殖中心将会获批。医保并不覆盖辅助生殖治疗,但随着人口政策逐渐转向和商业保险不断发展,在更长的时间尺度内可能出现变化,将成为行业重大催化剂。