妇幼医院

摘要：从我国妇幼医院数量来看，近年来我国妇产（科）医院数量呈下降态势，儿童医院数量呈增长态势，2021年我国妇产（科）医院数量为793家，2022年约为780家；2021年我国儿童医院数量为151家，2022年约为153家。

一、定义及分类

我国妇幼保健院主要分为国有企业、集体企业、联营企业、私营企业和其他性质企业5种经济类型。从主办单位看，中国妇幼保健院主要分为政府办、社会办和个人办三种。在我国，妇幼保健院由于是由政府进行长期的投资，所以其一直不具备竞争力，而人员的管理也相对松散。但是在市场竞争中日益严重的当下，保健院却在经营上面临着巨大的改革问题。妇幼保健院对自身的财务管理状况，在一定程度下，不完全依赖国家的财政补贴，而是做到经济的完全独立。那么将会在日后的市场竞争中异军突起，会増强妇幼保健院自身的经济效益，更会在市场经济的条件下开拓出新市场，促进我国医疗卫生经济的更加茁壮的成长。

二、行业政策

我国妇幼医院面临重要发展机遇，国家规划将妇幼儿童主要健康指标列入经济和社会发展规划，对全面加强妇幼卫生工作提出了明确要求。国务院正式印发《“十四五”国民健康规划》，明确提出支持妇幼保健机构整合预防保健和临床医疗服务。2022年12月中共中央国务院发布《扩大内需战略规划纲要（2022－2035年）》，提出完善妇幼健康服务设施，积极规划建设婴幼儿照护和未成年人保护服务机构及设施。2023年12月国家发展改革委发布《产业结构调整指导目录（2024年本）》，将“卫生健康-医疗服务设施建设：预防保健、卫生应急、卫生监督服务设施建设，医疗卫生服务设施建设，传染病、儿童、精神卫生专科医院和康复医院（中心）、护理院（中心）、安宁疗护中心、全科医疗设施与服务，医养结合设施与服务”列为鼓励类。

三、行业壁垒

1、市场准入壁垒

我国的卫生主管部门对医疗卫生资源配置有着总体性和区域性的规划，新办医疗机构的设置审批都需要按照规划进行，以避免卫生资源的重复配置；同时，为了确保诊疗质量，卫生主管部门对妇幼医院设置了较高的设立标准。因此新设妇幼医院在市场准入方面存在较高的门槛。

2、资金投入壁垒

较大的资本投入是行业的进入壁垒之一。高目前我国的妇幼医院除了在疾病的诊断、治疗、康复等方面追求高端，在基础环境、人员服务上也有较高的要求，在医疗设施、人员成本方面投入较大。同时，妇幼医院在品牌培育、市场渠道建设、学术科研以及人才培养等方面都需要持续的资金投入，而新进入者难以在短时间内具备充足的资本实力在各方面进行投入。

3、品牌与口碑壁垒

医院的品牌与声誉，是长期医疗技术及成功案例积累的结果，是医院历史医疗价值影响力的总体反映，是病患者选择医院的重要考虑因素。妇幼医院新进入者在短时间内难以积累大量的成功案例，难以累积口碑，其品牌的树立存在较大的困难。

4、人才壁垒

人才是医疗服务的核心竞争力，医师的质量直接决定了医院的诊疗水平和诊疗效果，更是医院长期发展的决定性因素。但另一方面，合格的不孕不育医生培养需要5-10年的时间，除了知识储备，医生的培养还需要大量的临床经验积累和实践。传统强势不孕不育医院往往已经建立了临床、研究、教学一体化的人才培养输送平台，在临床诊疗的同时，围绕自身强势专科以及学科带头人，培养合格的临床人才。市场新入者往往难以在短时间内建立起成熟的临床带教体系，也难以形成多层次的人才梯队。优秀的医师及储备医师资源成为不孕不育医疗服务的主要进入壁垒。

四、产业链

妇幼医院服务行业的上游行业主要有医疗器械、药品行业、妇幼保健品等行业，下游则直接面对妇幼医疗的消费者。随着妇幼医院需求的增加、市场竞争的加剧和市场的细分，妇幼医疗服务已逐步形成一个较为独特的体系，对妇幼医院行业具有重要的影响。在近十余年来，妇幼医疗服务行业不仅持续地推出适应先进诊疗技术的新产品，而且以其新产品的特性影响妇幼医院服务技术的发展。催生新的患者群，为行业创造了新的机会和业务增长点。新产品的技术特点也促进了妇幼科医师对妇幼科疾病的认识深度，从而不断地发展新的治疗手段，解决过去技术水平难以企及的疑难杂症。

妇幼医院行业产业链

医疗器械

上海联影医疗科技股份有限公司

山东新华医疗器械股份有限公司

北京万东医疗科技股份有限公司

合肥美亚光电技术股份有限公司

赛诺威盛科技（北京）股份有限公司

药品

妇幼保健品

上游

首都医科大学附属北京儿童医院

首都儿科研所附属儿童医院

复旦大学附属儿科医院

上海市儿童医院

中游

广大消费者

下游

五、行业现状

目前，由于经济水平和居民健康意识的差别，我国妇幼医院主要分布在经济比较发达的一二线城市。随着不断加强城乡妇幼健康服务网络建设，逐步形成以妇幼医院为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型综合医院专科医院和相关科研教学机构为支撑的保健与临床相结合以及具有中国特色的妇幼健康服务网络，未来，县级妇幼医院市场空间较大。从我国妇幼医院数量来看，近年来我国妇产（科）医院数量呈下降态势，儿童医院数量呈增长态势，2021年我国妇产（科）医院数量为793家，2022年约为780家；2021年我国儿童医院数量为151家，2022年约为153家。

六、行业因素

1、有利因素

（1）妇科疾病发病率逐渐上升

近年来，妇科疾病的发病率明显增加，发病年龄呈年轻化趋势。据相关数据统计，女性子宫肌瘤发病率高达20-30%，多见于30-50岁妇女，但是近年来，随着生活节奏的加快，环境污染的日趋严重，出现子宫肌瘤发病率逐渐上升，发病年龄明显降低的趋势，医院妇产科接诊的最年轻的患者只有16岁。卵巢囊肿、宫颈糜烂的发病率也呈明显增加趋势，人流更是呈现了低龄化趋势。世界卫生组织（WHO）对全球妇女健康状态的调查研究表明：妇科疾病发生率已达65%以上，而在育龄期妇女中，妇科疾病发病率已超过了70%。我国妇女患病情况也不容乐观。据卫生部门统计，我国约有70%的育龄妇女罹患过不同程度的妇科疾病，卵巢变异率已接近33%，子宫内膜异位症的发病率上升到15%左右，而盆腔炎、宫颈炎等妇科常见病发病率持续上升。

（2）“三孩政策”给产科带来机遇

2021年6月，中共中央国务院发布《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，决定提出：为贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，促进人口长期均衡发展，现就优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策，并取消社会抚养费等制约措施、清理和废止相关处罚规定，配套实施积极生育支持措施。到2025年，积极生育支持政策体系基本建立，服务管理制度基本完备，优生优育服务水平明显提高，普惠托育服务体系加快建设，生育、养育、教育成本显著降低，生育水平适当提高，出生人口性别比趋于正常，人口结构逐步优化，人口素质进一步提升。

（3）女性对妇科疾病日益重视

随着我国医学常识的不断普及和广大女性对生殖系统健康重视程度的逐渐提升，越来越多的妇科疾病在体检中被发现，其中，最常见的当属育龄女性的“子宫肌瘤”无疑。当报告单出现“子宫肌瘤”的字样后，很多女性朋友会变得很紧张，其实，子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，约有20%-25%的性成熟期妇女可检出子宫肌瘤。

（4）妇产科疾病治疗技术进步

人类子宫内膜是一种高度动态的组织，具有在育龄期循环再生的能力。子宫内膜干细胞（EnSC）在2004年首次被发现，是从子宫内膜组织中分离出来的成体干细胞。EnSC由一群上皮干细胞、间充质干细胞和侧群干细胞组成。胚胎干细胞（ESC）、诱导多能干细胞（iPSC）、来源于体细胞的干细胞细胞核转移和成人间充质干细胞（MSC）在再生医学中都有广泛的研究。然而，ESC或iPSC移植后和基因操纵后造成的肿瘤形成风险和围绕使用ESC的伦理争议阻碍了二者潜在的临床应用。

2、不利因素

（1）生育率持续下降

我国总和生育率从1970年代之前的6左右，降至1990年的2左右，再降至2010年后的1.5左右，2021年仅1.15，2022年或不到1.1，2023年仅1左右，仅为世代更替水平（2.1）的一半，全球倒数。全面二孩政策不及预期、三孩政策效果未显现，未能扭转中国出生人口下降趋势，生育堆积效应已消退，出生人口自2017年以来连续六年下降，2023年出生人口902万人，比2022年减少54万人，创历史新低，总人口比上年减少208万，连续两年负增长。出生人口的持续降低不利于妇幼医院行业的发展。

（2）专科人才短缺，群众认知度较低

相比高收入国家，我国妇幼专科医务人员数量处于短缺状态。而且公立医院拥有大部分人才资源，这对民营妇幼医院行业的发展构成不利因素。

七、竞争格局

我国妇幼医院以城市、非公立、个人办医占卫生机构大部分比例，全国妇幼医院仍然以中小医院为主。如今妇幼医院的行业市场正在发生变化，2015年，全国民营医院数量首次超过公立医院，在民营专科医院中，妇幼医院的数量远超其他专科位列榜首。民营妇幼医院的发展历史较短，缺乏国家的财政支持，在顶尖的医疗设备和先进的医疗技术方面与公立医院也有不小的差距，在市场竞争中，双方处于不对等的地位。同时，由于国家对医疗卫生政策逐步放宽，大量的民营资本开始进入医疗市场，在充实了医疗市场的同时，也加剧了医疗行业内的竞争。

八、行业趋势

我国妇幼医院面临重要发展机遇。国家规划将妇幼儿童主要健康指标列入经济和社会发展规划，对全面加强妇幼卫生工作提出了明确要求。《“十四五”国民健康规划》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《产业结构调整指导目录（2024年本）》为妇女儿童健康发展描绘了蓝图，也为妇幼卫生事业发展提供了强有力的政策保障。深化医疗体制改革使得我国妇幼卫生事业迎来了全面加强的重要时期。在良好的外部环境下，未来几年我国妇女与儿童对医疗卫生的需求将更加强劲，为妇幼医院的投资带来更多机会。整体来看，我国妇幼医院行业发展趋势主要体现在医疗技术进步、互联网医疗与地区发展不平衡三个方面。