辽宁省医疗保障能力和服务水平持续提升

    今年以来，我省全面推进职工医保个人账户跨省通刷通用，积极推进高频刚需事项对接“辽事通”，医保经办事项逐步实现全省“一网通办”，全省各项医疗保障指标运行良好，医疗保障能力和服务水平持续提升。截至10月底，全省基本医疗保险参保3799.4万人，其中职工医保1566.3万人、城乡居民医保2233.1万人。全省政策范围内职工医保报销比例达80.1%，城乡居民医保报销比例达67.8%。

    今年我省陆续出台实施办法，积极推进“建立门诊共济保障机制”“构建全省统一的医保经办服务体系”“巩固医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略”，制定《辽宁省医疗保障待遇清单（2021年版）》，推进全省范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。

    我省持续发力推进医药服务供给侧改革，通过“八省二区”省际联盟开展了27种药品、冠脉扩张球囊和导引导丝集中带量采购工作，平均降幅分别达63%、90%和61%。继续完善高值管理药品供应信息集中发布机制，扫除国家医保谈判药品政策落地“最后一公里”障碍，全力确保群众可购买、能报销。截至目前，221种国家谈判药品享受待遇310万人次，总费用15.9亿元，医保统筹基金支付9.3亿元。运用医保基金确保新冠病毒疫苗全民免费接种，全省共安排77.4亿元医保基金专项预算。

    开展全省医疗保障公共服务管理能力提升工程三年行动计划，持续优化医保公共服务质量，15个统筹区已全部上线依托国家医保服务平台的快速备案服务，其中省本级、沈阳、大连作为国家自助备案试点地区开通了“免审核材料”的自助备案，其他12个统筹区开通了快速备案。截至10月底，我省门诊费用跨省结算定点医疗机构2002家，定点药店15321家，实现县区全覆盖。

    在优化医保服务同时，各级医保部门强化医保基金监督检查，确保医保基金用在刀刃上。在全国率先制定定点医药机构全覆盖现场检查清单，圆满完成医保基金监管存量问题“清零行动”和举报线索办理“回头看”工作。截至10月份，全省共检查定点医药机构29376家，处罚并追回医保基金共6.59亿元。

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