明明没有病却被检查出癌症，打着“免费海外知名医院癌症体检”的幌子诱骗人上钩，一些癌症体检机构甚至雇佣无资质人员……近年来，癌症体检受到不少人追捧，但记者调查发现，这些看起来“高大上”的癌症体检机构和项目，背后猫腻不少、问题重重。
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2018年9月12日，世界卫生组织下属的国际癌症研究中心对全球185个国家36种癌症的发病率和死亡率进行了估算。2018年全球新增癌症病例将达到18078957人，死亡病例将达9555027人。
2018全球癌症统计数据
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造成全球癌症负担日益加重的因素有许多，包括人口增长和老龄化，以及与社会和经济发展相关的某些癌症病因的变化。在快速发展的经济体中，这个问题尤其突出，例如癌症的某些病因正从之前的与贫困和感染相关，转向与生活方式相关。
整体而言，肺癌、女性乳腺癌、结肠直肠癌目前是全球发病率最高的3种癌症，死亡率分别位列第一、第五和第二。分性别来看，肺癌是男性最常罹患的癌症，同时也是男性因癌症死亡的首要原因。女性最常罹患的癌症是乳腺癌，同时也是女性因癌症死亡的首要原因。
具体从新增病例分布情况来看，肺癌的新增病例最多，高达209.94万人，占新增病例的比重达11.6%；乳腺癌的新发病例紧随其后，达到208.88万人，占新增病例的比重达11.6%。这两大癌症的新增病例遥遥领先于其他癌症类型，是全球癌症高发类型。
2018年新增癌症病例类型分布（单位：人）
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此外，前列腺癌（127.61万人，占比7.1%）、结直肠癌（109.66万人，占比6.1%）、皮肤非黑色素瘤（104.21万人，占比5.8%）、胃癌（103.37万人，占比5.7%）、肝癌（84.11万人，占比4.7%）、直肠癌（70.44万人，占比3.9%）、食管癌（57.20万人，占比3.2%）、宫颈子宫癌（56.98万人，占比3.2%）、甲状腺癌（56.72万人，占比3.1%）、膀胱癌（54.94万人，占比3.0%）以及非霍奇金淋巴瘤（50.96万人，占比2.8%）的新增病例均高于50万人，占比均超过2.5%。
2018年癌症新增案例类型分布（单位：%）
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从新增死亡病例分布情况来看，肺癌的新增死亡病例最多，高达176.10万人，是全球第一大"癌症杀手"，占全球新增癌症死亡病例的比重达到18.4%。
2018年各种类型的死亡人数（单位：人）
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癌症体检花样百出
“谁都怕得癌症，听说能提前体检出来，宁愿花钱也要去检查一下。”70岁的成都市民李先生，从朋友那里得知一家民营体检机构的癌症体检不错，忙不迭地去了解。
工作人员介绍，X光片可以看出肺癌，套餐里少不了它；前列腺彩超可以发现早期癌变，这100多元的项目也要加进去……一项项加进来，李先生的体检费用达到了4000多元。
成都市第三人民医院体检部医生李妮说，以X光片判断肺癌，在专业人士看来颇不靠谱，因为这种方式的漏检率太高了。彩超能筛查早期前列腺癌也被夸大了，其作用只能是供病变筛查参考。
记者走访成都、长沙等地一些癌症体检机构发现，基础套餐、职场套餐、夕阳红套餐、亚健康套餐、儿童套餐……各类项目让人眼花缭乱，价格更是从几百元到四五千元不等。
在长沙一家体检机构的癌症体检套餐里，记者看到，包括肝胆脾胰双肾彩超、乳腺彩超、血常规尿常规、心电图、肝功能八项、肾功能三项、癌胚抗原检测和彩色经颅多普勒检查，还附加中医体质辨识和经络穴位测评。
“癌症体检需要针对特定高危人群，并不是每个人都适合，也不是所有人都需要做全套癌种的筛查。而一些常规检查如心电图等其实对筛查癌症作用有限，中医体质辨识等更是缺乏针对性，如果癌症筛查跟一般体检项目差不多，还有什么用呢？”四川一家大型公立医院体检中心负责人说。
漏诊误诊、“夸大升级”“无病生癌”
眼花缭乱的癌症体检，实际效果会如何呢？湖南乳腺癌患者刘女士告诉记者，她每年都在一家医院的健康管理中心做癌症体检，前年做乳腺彩超时发现了一个微小结节，体检中心的医生说是良性的，她也就没放在心上。一年以后，刘女士发现乳腺结节增大，摸上去硬硬的，她才去医院做了乳腺钼靶等检查，后来确诊为早期浸润性乳腺癌，“如果当时体检中心提醒我早点做钼靶或穿刺检查，我可能发现得更早，治疗效果也更好。”
记者调查了解到，目前设置癌症体检的大多是一些民营体检机构，这些机构和相关癌症体检项目良莠不齐、乱象丛生。
——发展失序、缺乏资质，容易造成癌症漏诊、误诊。知情人士透露，一些商业体检机构盲目追逐利益、专业性差、发展失序，“创造”了“五花八门”的癌症体检项目，有的还雇佣无资质人员从事体检诊断工作，导致癌症漏诊、误诊发生。
“比如肺癌本来就具有隐蔽性，光靠照普通CT漏诊率较高，而一些商业体检机构阅片的人就是社会上招聘的，经过短期培训就上岗，缺乏相关资质，又怎么能判断出癌症呢？”四川一名体检机构业内人员透露说。
——“夸大升级”患者病情。记者调查发现，一些民营体检机构甚至将一些患者的病情“自动升级”，如让一些患有妇科炎症的患者“陡然生病”，将其病情夸大为子宫癌，然后通过索取患者身份证、户口本和合作医疗证，虚构诊疗信息，从医保部门骗取医保资金。
——推销“高端”海外癌症体检，“无病生癌”。记者从湖南省公安部门了解到，近年来，湖南省公安部门查处了多起利用海外就医虚构病情实施诈骗案件，其中有机构和中介公司联合哄骗老年人去国外体检，查出假癌症，给予假治疗，骗取老年人钱财。“最多的一位受害者被骗取了60多万元，国外假专家说她得了乳腺癌和肺癌，让她进行治疗，后来受害人回国后找专家会诊，并无癌症病症，才知道自己上当受骗。”办案民警说。
加强行业标准建设，设立“黑名单”
四川省肿瘤医院健康管理•肿瘤筛查中心主任程幼夫介绍，目前我国癌症体检缺乏相关的行业标准和规范，体检前缺乏科学的讲解和个体化体检套餐设计建议，体检中缺乏统一规范的专业化服务流程及路径，体检后又缺乏健康评估和跟踪管理，使得体检的效果“大打折扣”。
“癌症体检需要更专业化、个性化，可以参照国外的一些成熟模式，比如推行‘1+X’的体检项目，1是指基础的常规体检项目，X是指针对特定高危人群的不同癌症种类检查项目。”程幼夫说，目前该院已建立四川首个肿瘤筛查中心，探索建立了一套癌症体检规范，体检人员需要进行专业问卷调查，通过问卷调查再选择特定的体检项目，随后由专业医生针对检查结果进行咨询并随访，不同于普通体检，癌症体检需要做到体检服务一“管”到底。
中南大学湘雅二医院办公室主任李异建议，体检行业应该加强自律、自净，提高准入门槛，制定严格的行业标准，建立黑名单制度和退出机制，针对体检行业违法行为，卫生主管部门必须加强监管，及时查处并向社会公布处理结果，有效约束体检机构守法经营，规范体检市场有序发展。
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